奶牛生產(chǎn)癱瘓又稱乳熱癥。它是奶牛分娩前后突然發(fā)生的一種嚴(yán)重的代謝性疾病，其主要特征為全身肌肉無力、知覺喪失及四肢癱瘓。主要發(fā)生于營(yíng)養(yǎng)良好、3～6胎次的高產(chǎn)奶牛。該病多呈散發(fā)，但個(gè)別養(yǎng)殖場(chǎng)的發(fā)病率可高達(dá)25%～30%，其病程發(fā)展很快，如不及時(shí)治療，50%～60%的病?？稍?～2天內(nèi)死亡。
1 發(fā)病原因
奶牛生產(chǎn)癱瘓(乳熱癥)的發(fā)病原因與分娩前后血鈣濃度急劇下降和大腦皮質(zhì)缺氧有極大的關(guān)系。患病奶牛的血鈣含量通常比正常下降30%，甚至更多。
1.1 低血鈣
雖然所有母牛產(chǎn)犢之后血鈣水平都會(huì)普遍降低，但患病母牛下降得更為明顯。據(jù)測(cè)定，產(chǎn)后健康牛的血鈣濃度為0.08～0.12毫克/毫升，平均為0.1毫克/毫升，病牛則下降至0.03～0.07毫克/毫升；同時(shí)，血磷及血鎂含量也會(huì)降低。目前認(rèn)為，促使血鈣降低的因素有下列幾種，生產(chǎn)癱瘓的發(fā)生可能是其中一種或幾種因素共同作用的結(jié)果。
1.1.1 分娩前后大量血鈣進(jìn)入初乳，母牛動(dòng)用骨鈣的能力降低是引起血鈣濃度急劇下降的主要原因。
1.1.2 在分娩過程中，奶牛大腦皮質(zhì)過度興奮，隨后即轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)，可引起暫時(shí)性的腦部貧血，從而影響甲狀旁腺的功能，導(dǎo)致激素分泌減少，不能維持體內(nèi)鈣的平衡；另外，妊娠后期由于胎兒發(fā)育的消耗和骨骼吸收能力增強(qiáng)，母體貯存的鈣量減少，不能補(bǔ)償產(chǎn)后鈣的大量流失。
1.1.3 分娩前后從腸道吸收的鈣減少也是引起血鈣降低的原因之一。妊娠末期胎兒迅速增大，擠壓胃腸等器官，影響其活動(dòng)，降低消化功能，致使從腸道吸收的鈣量顯著減少。
1.1.4 鎂在鈣代謝途徑的許多環(huán)節(jié)中均具有調(diào)節(jié)作用，血液中鎂含量低時(shí)，機(jī)體從骨骼中動(dòng)用鈣的能力降低，從而可能誘發(fā)生產(chǎn)癱瘓。
1.2 腦皮質(zhì)缺氧
奶牛分娩后為適應(yīng)產(chǎn)乳需要，乳房迅速增大，機(jī)體血量的20%以上流經(jīng)乳房；泌乳期肝的新陳代謝能力增強(qiáng)，貯血量增多，以保證來自于消化道的物質(zhì)轉(zhuǎn)化為乳汁原料；胎兒產(chǎn)出后腹壓突然下降，腹腔器官被動(dòng)性充血。血流量的重新分配造成了腦貧血和缺氧。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧極為敏感，一旦腦皮質(zhì)缺氧，即表現(xiàn)出暫時(shí)的興奮和功能喪失。
2 乳熱癥臨床癥狀
在臨床上該病可分為典型與非典型兩種。典型的生產(chǎn)癱瘓多數(shù)發(fā)生在順產(chǎn)后的頭3天，奶牛發(fā)病突然，迅速癱瘓；非典型生產(chǎn)癱瘓一般病程緩慢，癥狀不太明顯。
2.1 典型癥狀
典型的生產(chǎn)癱瘓常在分娩后12～72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生。病初奶牛表現(xiàn)精神沉郁，食欲減退或廢絕，反芻及排糞、排尿停止，泌乳量減少。隨后出現(xiàn)驚慌不安，站立不穩(wěn)，后軀搖晃，肌肉震顫，目光凝視等興奮癥狀。
初期癥狀發(fā)生后數(shù)小時(shí)（多數(shù)在1～2小時(shí)），病牛即癱瘓臥地，頭頸失去平衡，出現(xiàn)意識(shí)抑制和知覺喪失的特征癥狀。病牛眼瞼反射微弱或消失，瞳孔散大，對(duì)光線照射和疼痛刺激無反應(yīng)；后期病?；杷?，體表及四肢發(fā)涼，呼吸深而緩慢，心音減弱，速度增快，體溫下降至35℃～36℃；有的病牛喉頭和舌麻痹，舌伸出口外不能自行縮回，出現(xiàn)吞咽障礙。病牛死前大多處于昏迷狀態(tài)，少數(shù)病例死前會(huì)出現(xiàn)痙攣性掙扎。
奶牛的生產(chǎn)癱瘓病程短，如不及時(shí)治療，50%～60%的病?？稍?2～48小時(shí)內(nèi)死亡；在分娩過程中或產(chǎn)后不久（6～8小時(shí)以內(nèi)）發(fā)病的母牛，病程更短，病情也較嚴(yán)重，個(gè)別?？稍诎l(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。
2.2 非典型癥狀
臨床上非典型性生產(chǎn)癱瘓的病例較多，多在分娩前及分娩后很久才發(fā)生，癱瘓癥狀不明顯。主要特征是奶牛俯臥時(shí)頭頸部呈 S 狀彎曲；病牛體溫正?；蛏缘?，食欲廢絕，精神極度沉郁，但不嗜睡，各種反射減弱，但不完全消失；病牛有時(shí)能勉強(qiáng)站立，但站立不穩(wěn)，且行動(dòng)困難，步態(tài)搖擺。
3 診斷
診斷生產(chǎn)癱瘓的主要依據(jù)是患病奶牛為3～6胎的高產(chǎn)母牛，剛剛分娩不久（大多數(shù)在產(chǎn)后3天之內(nèi)），并出現(xiàn)特征性的癱瘓姿勢(shì)及血鈣降低。如果通過乳房送風(fēng)有良好效果，便可做出診斷。
非典型的生產(chǎn)癱瘓必須與酮病相區(qū)別。酮病雖然也發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)天，但在泌乳期間的任何時(shí)間都可發(fā)生；患酮病奶牛的奶、尿及血液中的丙酮數(shù)量增多，呼出的氣體有丙酮?dú)馕?。另外，酮病患牛?duì)鈣療法、乳房送風(fēng)療法幾乎沒有反應(yīng)。
奶牛如果同時(shí)發(fā)生酮病和生產(chǎn)癱瘓時(shí)，診斷比較困難。如果用上述方法治療生產(chǎn)癱瘓有效，但患牛仍不能很好采食，此時(shí)應(yīng)檢查有無酮病。伴有早期生產(chǎn)癱瘓的神經(jīng)型酮病患牛，主要表現(xiàn)為肌肉震顫，步態(tài)蹣跚，隨后倒地，并可能出現(xiàn)驚厥。產(chǎn)后截癱除后肢不能站立外，病牛的精神、食欲、體溫、各種反射、糞尿等均無異常，也應(yīng)與生產(chǎn)癱瘓相區(qū)別。
4 治療措施
實(shí)踐證明，采用靜脈注射鈣劑、乳房送風(fēng)或乳房?jī)?nèi)注入鮮牛奶療法，可迅速提高血鈣水平，消除腦缺血和缺氧狀態(tài)，恢復(fù)血鈣平衡的調(diào)節(jié)功能，是治療奶牛生產(chǎn)癱瘓較有效的方法，且治療越早效果越好。
4.1 靜脈注射鈣劑法
常用的鈣劑是20%～30%的硼葡萄糖酸鈣溶液，牛一次注射劑量為300～500毫升。由于葡萄糖酸鈣的副作用及對(duì)組織的刺激性較其他鈣劑小，所以在治療該病時(shí)，一般將硼葡萄糖酸鈣溶液總注射量的1/2皮下注射，其余靜脈注射；也可使用10%的葡萄糖酸鈣注射液，但應(yīng)加大劑量，一次靜脈注射劑量應(yīng)在500毫升左右；或者用10%～ 25%的葡萄糖溶液1000～2000毫升，加10%氧化鈣注射液100～200毫升，靜脈注射。
注射鈣劑時(shí)速度宜緩慢（一般注射500毫升溶液至少需要10分鐘的時(shí)間），同時(shí)應(yīng)密切注意心臟情況。如果一次注射后不能顯著好轉(zhuǎn)，6小時(shí)后可重復(fù)注射，但較多不得超過3次。如果3次注射后病情仍不見好轉(zhuǎn)，即可證明鈣劑療法對(duì)該病例無效，可能是誤診或有其他并發(fā)癥。
4.2 乳房送風(fēng)療法
乳房送風(fēng)療法是治療奶牛生產(chǎn)癱瘓較有效和較簡(jiǎn)便的方法之一，特別是對(duì)于使用靜脈注射鈣劑反應(yīng)不佳或復(fù)發(fā)的病例更有益?？諝膺M(jìn)入乳房?jī)?nèi)后，刺激乳腺內(nèi)的神經(jīng)末梢，提高大腦興奮性，消除抑制狀態(tài)；其次可增加乳房?jī)?nèi)壓力，壓迫乳房血管，減少乳房的血流量，抑制泌乳，從而增加全身血容量，使血鈣的含量不再減少。
向乳房?jī)?nèi)打入空氣需要乳房送風(fēng)器。使用前應(yīng)將送風(fēng)器的金屬筒消毒并在其中放置干燥消毒棉花，以便過濾空氣，防止感染。打入空氣前，使奶牛側(cè)臥，擠凈乳房中的乳汁并消毒乳頭，然后將乳導(dǎo)管（尖端涂少許潤(rùn)滑劑）插入乳頭管內(nèi)，注入含青霉素10萬國(guó)際單位、鏈霉素0.25克的生理鹽水20～40毫升。
4個(gè)乳區(qū)均應(yīng)打滿空氣。打入的空氣量以乳房皮膚緊張、乳腺基部的邊緣清楚并且變厚，同時(shí)輕敲乳房呈現(xiàn)鼓響音時(shí)為宜。如打入的空氣不夠，不會(huì)產(chǎn)生效果；打入空氣過量，可使腺泡破裂，發(fā)生皮下氣腫。打氣之后，用寬紗布條將乳頭輕輕扎住，防止空氣逸出，待病牛起立后1小時(shí)，將紗布條解除。
絕大多數(shù)病牛在打入空氣后10分鐘左右鼻鏡開始濕潤(rùn)，15～30分鐘眼睛張開，意識(shí)清醒，頭頸姿勢(shì)恢復(fù)自然狀態(tài)，反射及感覺逐漸恢復(fù)，體表溫度也隨之升高。驅(qū)之起立后，立刻采食，除全身肌肉尚有顫抖及精神稍差外，其他均恢復(fù)正常。
4.3 乳房?jī)?nèi)注入鮮牛奶療法
本法可獲得與乳房送風(fēng)法相同的效果。方法是用注射器通過導(dǎo)乳管向乳房?jī)?nèi)注入健康的鮮牛奶。前乳區(qū)各注入200毫升，后乳區(qū)各注入250毫升左右，以見到乳頭管口溢出乳汁為宜。
4.4 其他對(duì)癥療法
用以上三種方法治療效果不明顯或無效時(shí)，也可應(yīng)用胰島素和腎上腺皮質(zhì)激素，同時(shí)配合應(yīng)用高糖和2%～5%碳酸氫鈉注射液治療。一般地塞米松用量為10毫克/次；氫化可的松用量為25毫克/次（加入2000毫升葡萄糖生理鹽水中靜脈注射），每天2次，用藥1～2天；對(duì)血磷及血鎂降低的病例，在補(bǔ)鈣的同時(shí)應(yīng)靜脈注射40%葡萄糖溶液、15%磷酸鈉溶液各200毫升及25%硫酸鎂溶液50～100毫升。
4.5 加強(qiáng)護(hù)理，積極防治并發(fā)癥
在治療過程中，對(duì)病牛要加強(qiáng)護(hù)理。如多鋪墊草，勤按摩體表，經(jīng)常改變體位，天冷時(shí)要注意保暖。病牛側(cè)臥時(shí)間過長(zhǎng)，要設(shè)法使其轉(zhuǎn)為俯臥，防止發(fā)生褥瘡。病牛起立仍有困難或站立不穩(wěn)者，必須注意扶持，避免跌倒引起骨骼及乳腺損傷。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)機(jī)體變化情況，進(jìn)行對(duì)癥治療。病情嚴(yán)重時(shí)可注射強(qiáng)心劑；瘤胃臌氣時(shí)要穿刺排氣；直腸蓄糞患牛應(yīng)進(jìn)行灌腸。但應(yīng)注意不要經(jīng)口投藥，因咽部麻痹易引起異物性肺炎。
5 預(yù)防措施
產(chǎn)前2周起，給奶牛飼喂低鈣高磷飼料，減少?gòu)娜占Z中攝取的鈣量是預(yù)防生產(chǎn)癱瘓的一種有效方法。采用這種方法可以激活甲狀旁腺的功能，促進(jìn)甲狀旁腺素的分泌，從而提高機(jī)體吸收鈣及動(dòng)用骨鈣的能力。為此，在干奶期間，可將奶牛每天攝入的鈣量限制在60克以下，增加谷物精料的數(shù)量，減少豆科植物及豆餅的飼喂等，使攝入的鈣、磷比例保持在1.0∶1～1.5∶1。分娩前后，立即將攝入的鈣量增加到每天每頭125克以上。產(chǎn)后應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖酸鈣溶液。
應(yīng)用維生素D制劑也可有效地預(yù)防生產(chǎn)癱瘓。可在分娩后立即肌肉注射10毫克雙氫速變固醇；分娩前2～8天，一次性肌肉注射維生素D2，1000萬國(guó)際單位，產(chǎn)前24小時(shí)還可肌肉注射維生素D3，1毫克，如未按時(shí)分娩，則每隔48小時(shí)重復(fù)應(yīng)用1次；產(chǎn)前3天靜脈注射25～羥基膽骨化醇200毫克，可降低奶牛生產(chǎn)癱瘓的發(fā)病率。但采用上述方法時(shí)，如果不能精確預(yù)計(jì)分娩的時(shí)間，用藥時(shí)機(jī)把握不準(zhǔn)，反而會(huì)增加發(fā)病率，生產(chǎn)中必須加以注意。