2020年1月6日，針對(duì)近期布病，以及非洲豬瘟，中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院五大學(xué)生平臺(tái)組織聯(lián)合邀請(qǐng)相關(guān)權(quán)威專(zhuān)家就熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行講座。
講座特別邀請(qǐng)到中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所，國(guó)家/OIE動(dòng)物布病參考實(shí)驗(yàn)室主任丁家波研究員進(jìn)行了《漫談布病及其防控》主題報(bào)告。
報(bào)告內(nèi)容主要包括四大方面：我國(guó)面臨的布病防控形勢(shì)、布病的危害、布病防控困境的原因分析及防控策略。
我國(guó)面臨的布病防控形勢(shì)
丁家波研究員首先介紹道，根據(jù)WHO的調(diào)查分析，布病是世界上流行較廣泛的人畜共患病，但也是較被忽視的七大疾病之一。丁研究員比較分析了近10年全球動(dòng)物布病流行情況，提示目前全球布病流行形勢(shì)依然嚴(yán)峻。
丁研究員引用了較近有關(guān)我國(guó)人間和畜間布病流行情況的文獻(xiàn)，整體上我國(guó)布病發(fā)病情況處于歷史較高水平。人間新發(fā)病例自2001年開(kāi)始逐年明顯上升，至2015年達(dá)到56989例，近幾年略有下降，2018年為40641新增病例。畜間病例也處于高位，根據(jù)動(dòng)衛(wèi)中心2018年對(duì)全國(guó)17個(gè)省份37個(gè)縣牛羊布病的血清學(xué)檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示，牛的個(gè)體陽(yáng)性率為4.08%，群體陽(yáng)性率為31.49%；羊的個(gè)體陽(yáng)性率為1.14%，群體陽(yáng)性率為14.58%。目前我國(guó)牛羊布病發(fā)病率與《國(guó)家布魯氏菌病防治計(jì)劃（2016-2020年）》規(guī)定的控制標(biāo)準(zhǔn)和穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)還有較大差距，布病防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。
布病的感染與免疫
對(duì)家畜來(lái)說(shuō)，布病可導(dǎo)致繁殖性能和生產(chǎn)性能的下降。對(duì)人而言，布魯氏菌可以導(dǎo)致人發(fā)生布病，表現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)數(shù)日乃至數(shù)周發(fā)熱（包括低熱），多汗，乏力，肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。部分患者淋巴結(jié)、肝、脾和睪丸腫大，少數(shù)患者可出現(xiàn)各種各樣的皮疹和黃疸；急慢性期患者可以表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)損害。
布魯氏菌通過(guò)呼吸道和消化道的黏膜，侵入巨噬細(xì)胞，并隨著巨噬細(xì)胞進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，在就近的淋巴結(jié)中大量繁殖，產(chǎn)生增生性淋巴結(jié)炎，甚至形成肉芽腫性淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)成為布魯氏菌儲(chǔ)存地，形成原發(fā)病灶。
強(qiáng)毒布魯氏菌在原發(fā)病灶處大量繁殖后，可突破淋巴屏障，進(jìn)入血液循環(huán)，引起菌血癥和毒血癥，使局部組織產(chǎn)生炎癥，變性或壞死；如果得不到及時(shí)治療，布魯氏菌可進(jìn)一步隨血流到達(dá)其他實(shí)質(zhì)臟器，產(chǎn)生多發(fā)性病灶。隨著布魯氏菌的代謝產(chǎn)物、內(nèi)毒素等物質(zhì)不斷進(jìn)入血流，可引起致敏反應(yīng)，形成慢性感染。
疫苗株不會(huì)像強(qiáng)毒株那樣能夠突破機(jī)體淋巴屏障進(jìn)入血液循環(huán)，只能在就近的淋巴結(jié)中進(jìn)行有限的繁殖，并通過(guò)刺激淋巴細(xì)胞產(chǎn)生免疫保護(hù)，隨后疫苗株被機(jī)體逐步清除，免疫保護(hù)力產(chǎn)生。
布病防控困境分析
我國(guó)布病防控困境的原因主要有以下幾點(diǎn)：
傳染源或傳染因子不清;
確診的傳染源未能及時(shí)規(guī)范處置;
感知風(fēng)險(xiǎn)能力低，切斷傳播途徑難;
易感動(dòng)物未能得到及時(shí)有效的保護(hù)。
丁研究員認(rèn)為傳染源/傳染因子不清是我國(guó)布病防控遇到的較重要的原因之一。目前布病傳染源/傳染因子一般認(rèn)為是檢測(cè)為布病陽(yáng)性的動(dòng)物和布病流產(chǎn)物，忽視因檢測(cè)方法問(wèn)題導(dǎo)致的陽(yáng)性動(dòng)物被漏檢。丁研究員用大量案例給大家分析了由于檢測(cè)方法或檢測(cè)試劑的選擇不當(dāng)，導(dǎo)致大量動(dòng)物被誤診的事實(shí)，特別是由于將布病陽(yáng)性動(dòng)物誤診為布病陰性，從而通過(guò)“檢—淘”模式無(wú)法真正獲得布病陰性的群體。為了克服因不同檢驗(yàn)方法存在的盲區(qū)導(dǎo)致的漏檢，建議采取多種方法加以檢測(cè)，以盡量減少假陰性率。
防控策略
目前布病的防控策略主要有以下幾個(gè)方面：
準(zhǔn)確診斷，有效控制或徹底消滅傳染源；
溯源管理及流動(dòng)控制，切斷傳播途徑難；
科學(xué)使用疫苗，保護(hù)易感動(dòng)物；
種群凈化。
丁研究員認(rèn)為在布病流行嚴(yán)重的地區(qū)，使用疫苗是控制布病必不可少的選擇。只有做好畜間布病的防控，才能消除對(duì)人的威脅。他例舉了馬耳他和加拿大兩個(gè)國(guó)家在布病防控的采取的不同策略，得出只有從源頭防控布病才是較經(jīng)濟(jì)有效的方式。
目前我國(guó)使用的獸用布病疫苗主要有三種：A19、S2和M5，其中S2在國(guó)內(nèi)用量較大，安全性較高。但當(dāng)前所有疫苗都不可通過(guò)注射方式免疫懷孕動(dòng)物，且存在干擾臨床診斷的現(xiàn)象。研發(fā)更安全高效且不干擾診斷的新型布病疫苗是當(dāng)務(wù)之急。